【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】慢性病、出車禍、甚至猝死,睡眠呼吸中止症禍患無窮 8項問題自我評估

一位男性患者因夜間睡眠時嚴重打呼、白天則隨時會打瞌睡,被太太強迫接受睡眠檢查,報告結果真是嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%(正常值大於90%)!由於不敢置信我還打電話確認,沒錯,就是20%!報告上更顯示,他最長有將近90秒呼吸中止!正常人清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此。我只能直接跟他說:

「再不減重和戴上連續呼吸正壓輔助器(CPAP),你可能隨時會猝死啊!」

另外一位患者,經檢查發現,一小時有八十次呼吸中止現象(正常人小於五次),因此被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。我當時即建議他佩戴連續呼吸正壓輔助器,但他並未正視。果不其然,他開車老是打瞌睡,直到發生了車禍才終於知道嚴重性,這回他帶著車禍後尚未消腫的臉部回來找我,請我趕緊幫他安排佩戴呼吸輔助器。

所謂睡眠呼吸中止症的定義是每小時有五次以上、每次超過十秒的淺呼吸或是呼吸中止。

最常見的發生機轉為,睡眠時上呼吸道因肌肉張力不足發生反覆性的塌陷,以致於堵住呼吸道而造成呼吸變淺且費力,同時使得口腔後咽軟顎、舌根產生不同頻率的震動,而引起鼾聲,這種即屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上,這也就是為什麼因嚴重打鼾而求診、進而確診為睡眠呼吸中止症的患者最多。

睡眠呼吸中止竟可能導致窒息甚至心血管疾病!下一頁簡單做自我評估

倘若患有睡眠呼吸中止症卻置之不理,不僅夜晚打鼾、呼吸不順,若氣道完全受到堵塞的話,則會吸不到空氣或窒息;白天則會經常嗜睡,容易發生車禍或意外。

此外,睡眠呼吸中止症還可能產生嚴重併發症如心血管疾病、腦血管疾病、代謝異常相關疾病,罹患腫瘤的機率也會上升。

讀者若有打鼾問題,建議趕快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我評量表:


將分數加總後,如果小於10分,尚屬正常;10-12分則算輕度嗜睡;13-17分則算中度嗜睡;18-24就算是重度嗜睡了,建議總分達10分以上就應該就醫。

藉由「睡眠多項生理檢查」(PSG)或居家佩戴睡眠監測腕動儀(actigraphy),以確診是否患有睡眠呼吸中止症,及早配合醫囑進行減重與減鼾、接受睡眠衛生行為矯治、甚至佩戴連續呼吸正壓輔助器,才能不讓睡眠呼吸中止症影響健康與生活品質、甚至威脅生命。

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?作者簡介
劉博仁 醫師
2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師,教學醫院營養醫學門診創始人。現任:台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。著作:《過敏,不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病,不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》



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paradigm的monitor 系列的高音單體全部使用純鈦金屬作為振膜,原廠稱之為「H-PTD」單體。

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暑期打工旺季,人力銀行調查, 7 月份線上兼職與工讀職缺數高達 9 萬 3 千多筆,較去年同期成長 5.1% 。在勞基法一例一休上路後,民生服務業職缺釋出最多,其次為百貨販售業。人力銀行提醒,目前基本時薪為 133 元,同時,企業必須為工讀生投保勞保及就業保險,學生得多加留意自身權益。

暑假打工旺季即將結束,但開學後打工或家教需求持續, 1111 人力銀行公布學生工讀家教規畫調查,近六成五的學生開學後有工讀或家教規畫,至於職缺分布以「民生服務業」最大宗,其次則是「百貨販售」以及「教育/政府/團體」。

1111 人力銀行副總經理李大華指出,目前線上兼職與工讀職缺數高達 9 萬 3733 筆,較去年同期成長 5.1% ,民生服務及百貨販售的工作形態彈性,兼職人力需求大,加上一例一休新制開始實施,並於 7 月起擴大勞動檢查,使短期計時人力缺口急需填補,都讓可彈性排班的學生打工族成為勞動主力。

李大華並提醒打工族,目前基本時薪 133 元,明( 2018 )年 1 月起將調漲為 140 元,調幅 5.2% ,同時,無論工讀任職期間長短,企業都必須為工讀生投保勞保及就業保險,學生得多加留意自身權益。



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